Вопреки всемуимени Ивана Сафонова

Оставьте заявку
на помощь

Мы рядом, чтобы поддержать взрослых пациентов с подтверждённым диагнозом «лимфома» на пути лечения. Заполните форму, и наш координатор свяжется с вами, чтобы обсудить вашу ситуацию и возможные варианты поддержки.

Маскот фонда — выдра в фиолетовой толстовке с игрушечным зайцем лежит в больничной кровати

Как это работает?

  1. 1

    Заполните заявку

    Оставьте простую форму на сайте. Это займёт несколько минут.

  2. 2

    Мы свяжемся с вами

    Наш координатор уточнит детали и задаст дополнительные вопросы.

  3. 3

    Рассмотрим обращение

    Мы внимательно изучим вашу ситуацию и подберём возможные варианты поддержки.

  4. 4

    Вы получите ответ

    После согласования мы поможем в рамках возможностей фонда.

Важно знать

Помощь предоставляется только после постановки диагноза «лимфома». Фонд не оплачивает диагностику, обследования и медицинские заключения.

Заявка на помощь

Пожалуйста, заполните форму. Все поля обязательны, если не указано иное.

Прикрепите документы

Вы можете приложить несколько файлов (PDF, JPG, PNG)

Необязательно

Вы можете прикрепить медицинские документы, если они у вас есть.

Файлы уходят вместе с заявкой прямо на наш сервер — ничего дополнительно делать не нужно. До 10 файлов, не больше 25 МБ вместе.

Заявки принимает наш собственный сервер — ваши документы не проходят через сторонние сервисы.

Ваши данные под защитой

Мы бережно относимся к вашей конфиденциальности.

Остались вопросы?

Напишите нам — мы обязательно ответим.